职业健康是国民健康体系的重要组成部分。当前，深圳正面临新旧职业病危害交织的双重挑战：化学毒物、粉尘、噪声等职业病危害因素持续威胁劳动者的健康。与此同时，量大面广、基础薄弱、风险集中的小微企业，已成为全市职业危害治理的关键战场。
从“被动督导”转向“主动服务”，从“单向整改”走向“多元共治”—深圳以园区共建、行业闭环、精准帮扶为抓手，由深圳市卫生健康委统筹、市职业病防治院牵头，创新构建政府—园区—企业—职工四位一体职业健康共同体，把“健康力”转化为“生产力”，探索出一条可复制、可推广的小微企业职业健康帮扶路径。
小微企业占比超九成，职业健康督导难“面面俱到”
职业病危害项目申报数据显示，深圳职业病危害“数据库”中的小微企业约有4.7万家，占申报企业总数的95%，接触粉尘、化学毒物、噪声等职业病危害因素的劳动者超过41万人。其中，超过六成的职业病案例集中发生在体量小、抗风险能力弱的小微企业中。
电镀车间因氰化氢中毒导致神经系统损伤、清洗工人接触 “白电油”引发慢性正己烷中毒、噪声与粉尘超标造成不可逆的听力和肺部损伤……这些案例折射出小微企业在职业健康治理中的现实困境：部分小微企业对职业健康危害认知不足，防护措施不到位；部分劳动者缺乏职业健康防护意识，最终造成不可逆的职业损伤。
深圳市职业病防治院职业危害评价所（工程防护技术中心）负责人李天正介绍，深圳小微企业数量庞大、行业分布零散，职业危害点多面广，接触职业病危害因素的人员超过六成，且职业病防治经费投入少、防护意识弱、工艺更迭快，长期以来都是全市职业病防治工作的难点与痛点，其职业健康治理亟待系统性破解。
李天正提到，以电镀行业为例，电镀工艺一般分为镀前处理、电镀处理、镀后处理三个工段，镀前处理对镀件的表面进行磨光、抛光等处理，存在粉尘、噪声、手传振动等危害；脱脂、除油、粗化等环节存在多种有机溶剂及酸碱危害；电镀过程中按照镀层材料和电镀液的不同危害也各有不同，如镀层金属化合物、酸、碱、添加剂等危害；镀后处理钝化、抛光、烘干等环节存在化学毒物、粉尘、高温等危害。“部分小微企业一人身兼企业管理、职业卫生管理人员等多个职务，缺乏相关专业知识，企业职业病危害因素检测率偏低，超标问题突出”。“小微企业的职业健康管理意识和行动如果能‘跟上来’，将极大提升区域整体职业病防治水平”。
园区共建+行业治理
多措并举破解小微企业职业病防治难题
立足行业突出风险，深圳以单个行业攻坚、单个园区突破、单个企业整改为切入点，精准破题。2024年以来，深圳通过建设职业卫生示范园区，探索小微企业职业健康帮扶模式，有针对性开展高风险领域闭环治理。
由市卫生健康委牵头，统筹市职业病防治院、各区疾控中心和街道公共卫生服务中心（分中心），共同组建小微企业职业健康帮扶专家团队。“智囊团”实地调研，进企业找问题、问需求，以“重点行业突破、工具包赋能、闭环式治理”为核心，破解传统职业危害防控难题。2024年聚焦电镀行业，集中整治酸雾逸散、有毒化学品暴露等职业病危害；2025年主攻印刷行业，严控油墨、稀释剂等有机溶剂暴露风险；2026年紧盯橡胶和塑料制品行业，重点防范塑胶成型有毒烟气、塑料粉尘、有机溶剂及噪声等复合型职业危害，深化源头职业病危害管控，分批帮扶重点企业完成全链条整改。
2024年和2025年，该帮扶项目分别选定龙岗区坪地和美科技工业园、宝安区松岗新泰思德工业园两个电镀园区以及龙岗区平湖辅城坳工业园区作为职业健康帮扶园区，系统开展电镀与印刷园区小微企业的职业病危害因素调查、监测、风险评估及治理工作。项目开展以来，全面辨识园区51家企业存在的职业病危害因素并指导企业落实职业病危害项目申报、职业病危害告知、个体防护用品配备、防护设施设置等职业卫生基础建设工作；开展企业工作场所职业病危害因素监测与风险评估，针对36家企业超标岗位存在的问题，提出专项整改措施与建议。某电镀企业通过项目帮扶治理，得到职业病防护设施技术指导，在其电镀车间的开放式电镀槽加设局部排风装置，其通风效果得到显著改善。
从 “被动整改” 到 “主动共治”，健康力激活生产力
自项目开展以来，引导电镀和印刷园区建立健全“企业负责、园区管理、行业自律、职工参与、社会监督”的职业病防控格局，园区小微企业在职业病危害项目申报率、工作场所职业病危害因素定期检测率、职业健康检查开展率、职业健康培训率四个方面均达到100%的职业病防治目标。同步聚焦电镀工艺和印刷行业的职业病危害防控，建设主题职业健康小屋，内容涵盖电镀和印刷工艺介绍、职业病危害防控要点、槽边罩设计要点、个体防护用品与急救药品实物展示，以及相关职业健康科普知识。有效强化电镀和印刷园区小微企业职业病防治主体责任落实，提升电镀工艺和印刷行业作业人群职业健康素养。
通过重点行业帮扶治理项目，着力解决了电镀和印刷园区小微企业职业健康共性问题，形成系统性项目成果，制定了《电镀工艺作业人群职业健康保护指南》《印刷行业作业人群职业健康保护指南》2项深圳市地方标准；市职业病防治院联合龙岗区疾病预防控制中心、龙岗区坪地公共卫生服务中心，针对开放式电镀槽设计开发3套局部排风设施，申报并取得《一种小型电镀槽的单侧式废气收集装置》等3项实用新型专利；编制《电镀工业园区中小微企业职业健康帮扶行动项目培训教材》《印刷工业园区中小微企业职业健康帮扶行动项目培训教材》等，为深圳电镀与印刷企业提升职业健康防护能力提供有效支持。
“帮扶治理不仅是去找问题，更是帮助企业制定有效、可行的解决方法，形成一整套服务闭环。”在整个帮扶治理中，管理上由零散执法转向园区集约化服务，变被动执法为主动服务；宣教上由单向灌输科普转向沉浸式实景体验，以健康小屋为载体，加强职业健康宣教，提升小微企业职业健康管理能力，提升劳动者职业健康素养；在行动上，构建“有温度”的职业健康共同体，政府帮扶，推动企业技术革新，实现低成本改造，助力企业健康发展；建立企业互助小组，营造共建共治共享的健康文化，切实落实企业主体责任。
“最初做企业健康宣教和帮扶时，不少企业觉得我们总是‘找茬的’，随着帮扶持续为企业发展赋能，企业职工的‘健康力’实打实转化为‘生产力’，我们的帮扶工作也逐步深化，帮扶举措落实更具体，企业从被动整改到主动治理。”李天正提到，如今不少企业负责人、一线员工主动带着问题来请教，主动关注职场健康危害并参与治理，联动部门、市职业病防治院一同“查漏补缺”。企业通过健康治理降低事故风险、提升生产效率、稳定员工队伍，职工健康素养与防护能力同步提高，健康力真正转化为生产力与竞争力，实现企业发展与职工健康双赢。
立足当下隐患治理，着眼长远长效保障，持续扩大小微企业职业健康帮扶的覆盖广度与服务深度。李天正介绍，下一步，帮扶范围还将从传统加工制造高危行业，逐步向新能源、新材料等存在新型职业危害的新兴产业领域拓展延伸；同步搭建数字化线上帮扶平台，在园区、社康持续拓展基层专职专员，打通职业健康服务“最后一公里”；以常态化免费技术指导、下沉式贴身服务，持续扩大保障覆盖面，让职业健康守护惠及全市广大小微企业与一线劳动者。
采写：南都N视频记者谢萌
